Assessoria para Prévia e Reembolso Médico
Deixe toda burocracia conosco e aumente o faturamento do seu consultório ou clínica!
Oferecemos uma assessoria especializada em reembolso médico, entregando um serviço inovador e competente com foco no aumento do faturamento dos nossos clientes.
Com transparência e um atendimento humanizado, trabalhamos em conjunto com nossos parceiros e clientes para escalar seu negócio com segurança, gestão e profissionalismo.
Reembolso Orientado
O Reembolso Orientado se trata de um serviço exclusivo voltado para clinicas, médicos ou donos de clinicas que necessitam desta consultoria de forma mais próxima e eficaz.
Além de buscar excelência em medicina, é claro que qualquer clinica ou equipe médica cirúrgica deve buscar também melhoramento administrativo para oferecer um atendimento humanizado, de qualidade e de confiança para seus pacientes.
E como nós temos uma solução para esta demanda, com a finalidade exclusiva de atender nossos clientes com recursos tecnológicos e com conhecimento vamos explicar melhor como este serviço funciona. Veja!
Reembolso orientado ou sob consultoria é um serviço que permite ao gestor ajudar o paciente em todos os aspectos burocráticos e legais para atendimentos em redes não credenciadas ao seu plano de saúde.
Possibilitando a redução nos questionamentos acerca deste processo, e, possíveis desistências de atendimento em outras redes. O assessor pode ainda, atrair mais pacientes para a clínica e aumentar sua cartela de pacientes e atendimentos.
Como funciona o Reembolso Médico Orientado?
Diversos convênios e redes de atendimento possuem a opção de livre escolha, que é um direito legal e pode ser praticado sem medo, visto que se trata de um direito do beneficiário do plano de saúde.
Sendo assim, esclarecemos que a LEI Nº 9.656, DE 3 DE JUNHO DE 1998 tem o propósito de garantir a utilização da rede particular não credenciada, e pode ser aplicado para qualquer serviço médico, conforme abaixo:
- Internações;
- Cirurgias (Eletiva ou Urgência);
- Procedimentos diversos (exames, etc.); e
- Consultas.
Nesse ponto, nós em conjunto com a clínica assumimos todo o processo burocrático e o tempo de execução do atendimento até a solicitação do reembolso. Sendo possível realizar o atendimento ou procedimento em concomitância com esse processo.
Finalmente, após a execução do reembolso, a clínica pode emitir um boleto ou PIX em valor compatível com o realizado pela rede credenciada, já recebido via prévia de reembolso, em tempo hábil para o pagamento pelo paciente.
Assistência na Solicitação de Prévia de reembolso
Antes de realizar qualquer procedimento em rede não credenciada, é possível solicitar uma previsão dos valores para reembolso!
Assim como o Reembolso orientado, oferecemos também assistência na Solicitação de Prévia do reembolso, onde podemos saber o valor aproximado a ser reembolsado após o procedimento realizado.
O acompanhamento consiste em gerir a documentação para solicitação junto ao plano de saúde; elaboração de relatório médico específico para a prévia de acordo com cada convênio; acompanhamento da solicitação para sanar qualquer pendência que o convênio venha a solicitar até o seu recebimento.
Após o recebimento, damos ciência a todos os envolvidos (parceiros e pacientes) para oferecer transparência na gestão deste processo.
Por que contratar os serviços da SV Assessoria Médica para o Reembolso orientado?
Você deve nos contratar para que sua clinica consiga gerir os reembolsos de pacientes, pois atuamos do inicio ao final do processo, orientando o paciente até o recebimento efetivo do reembolso e o repasse financeiro do paciente para a clínica.
E com o objetivo de cumprir com este processo de forma eficaz, oferecemos os serviços e controles abaixo:
- Atendimento personalizado ao paciente
- Emissão de nota fiscal para as solicitações de reembolso
- Relatórios médicos para os convênios
- Cobrança e controle de baixa dos reembolsos realizados
- Controle e envio de documentação aos convênios
- Controle de histórico de conversas com o convênio
- Controle de status de reembolso e pagamentos
- Demonstrativo de diferença entre valores de serviços prestados e valor reembolsado
- Formalização de contratos e termos de pacientes
Agora você sabe como atender um paciente que não seja da rede credenciada e oferecer a mesma excelência em relação aos seus conveniados. Com esta breve explicação, você entendeu o que é reembolso orientado e como ele pode ser gerido para proporcionar atendimento médico sem complicações para pacientes não credenciados.
